还有一种情况,容易产生剥离打开时有纸屑的,也是较容易被忽视的一个方面。在切断成型时,无论是横向还是纵向烫合制袋,切刀切断或圆刀滚去袋边缘的余料,切刀和圆刀切断的位置是关键。前面我们已经说过纸与膜之间的烫合,是靠膜的热封层熔化后,部分渗透到透析纸的烫合面,这样形成塑料膜与透析纸之间的剥离强度。而我们的切刀在切断塑料膜与透析纸时,切断的原理与剪刀剪断的原理差不多,如果切刀的刀刃不够锋利时,切断处就会形成塑料膜与透析纸相互之间咬合的情况,如果切刀在塑料膜与透析纸烫合处切断,这种相互咬合的情况就会更严重。
那么在剥离打开时,一方面由于透析纸切断时,切断端面的纤维被破坏,塑料膜不再是与透析纸表面纤维的剥离,而是与透析纸切断处端面的纤维剥离,所以容易产生纸屑;另一方面由于切口边缘的剥离强度,实际上是塑料膜与透析纸烫合时的强度,与切刀切断时塑料膜与透析纸咬合的强度之总和,这样就容易出现剥离时有纸屑现象。
目的 选择合适医用纸塑包装袋, 替代棉布类包装医用诊疗包。延长无菌包存放时间, 降低成本。
方法 试验使用医用诊疗包的纸塑包装材料, 研究灭菌效果及临床应用效果。
结果 急救诊疗器械包应选用70 g/m2 纸塑包装袋;包装高度在3 cm 以下的器械包可选择平面
包装, 包装高度在3 cm 以上的, 选择立体纸塑包装。同时, 要注意器械包的合理装放, 尽量减轻重量, 重量较好不**过1.3 kg。纸塑无菌包, 保存时间明显优于棉布包, 复消次数明显减少,临床评价使用方便, 便于管理。
结论 纸塑包装用于医用诊疗包效果良好可行, 可包装包括较多器械的诊疗包, 如气管切开包, 延长了不常用急救诊疗器械的使用寿命, 提高了质量。同时提高了工作效率与管理成本, 值得推广。
常规医用纸塑包装袋往往应用于纱布、单个器械等较轻的医用物品包装。在临床工作中, 为保证抢救患者及时到位, *一些急救无菌诊疗包。有些诊疗包, 如气管切开包等相对器械较多, 常采用平纹棉布或皱纹纸包装。由于使用少, 传统平纹棉布包装存放周期短7~14 d, 反复消毒耗损多, 为降低耗损,自2009 年1 月开始探索使用有效期长, 生物阻隔性较好的纸塑包装, 试验半年后, 对临床常用诊疗急救包, 全面改用纸塑包装。经三年多的临床使用检验, 效果满意。现报告如下。